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我國藥物性(xing)肝損傷發生率高于(yu)歐美(mei)
2020-02-24 15:23:28來源︰科技日(ri)報編輯︰

原標題(ti)︰我國藥物性(xing)肝損傷發生率高于(yu)歐美(mei)

近日(ri),上海交(jiao)通(tong)大(da)學醫學院附屬仁(ren)濟醫院消化(hua)內科主任醫師茅益民和中國人民解放軍第(di)85醫院陳成偉教授作為共同通(tong)訊(xun)作者,在消化(hua)疾(ji)病領域(yu)頂級期刊Gastroenterology在線發表了題(ti)為《中國大(da)陸藥物性(xing)肝損傷發生率及病因學》的(de)研究論文引起國內外學者廣泛關(guan)注。

該論文是(shi)中國學者首次在世界頂級醫學期刊發表的(de)反映中國大(da)陸藥物性(xing)肝損傷(簡稱DILI)流行病學、病因學、臨床特征等ri)zheng)體現狀的(de)研究論文,引起國際同行高度重視。美(mei)國藥物性(xing)肝損傷協作網絡(luo)(US-DILIN)的(de)主席Paul B. Watkins教授、歐洲藥物性(xing)肝損傷前瞻隊列的(de)首席專家(jia)Raul J. Andrade教授等國際shou)ming)專家(jia)在第(di)一(yi)時間發來郵件祝賀。他們認(ren)為來自中國的(de)數(shu)據對全面了解全球藥物性(xing)肝損傷的(de)發生情況、診(zhen)療現狀並以此提出防範措施(shi)具有重大(da)的(de)意(yi)義。這(zhe)也cai)shi)國內迄今發表的(de)最(zui)大(da)規(gui)模的(de)藥物性(xing)肝損傷流行病學研究成果,該論文的(de)發表標志著中國學者在該領域(yu)的(de)研究進入國際領先水(shui)平jian)/p>

眾所周知,藥物性(xing)肝損傷是(shi)臨床上最(zui)常見的(de)藥物不良反應(ying)之一(yi),也cai)shi)當前急性(xing)肝損傷最(zui)為常見的(de)病因之一(yi),嚴重者可(ke)導致(zhi)急性(xing)肝衰竭甚(shen)至(zhi)死亡。近年來,我國在因肝病需住院的(de)患者中,藥物性(xing)肝損傷所佔(zhan)的(de)比例在不斷xian)黽jia)。在我國,DILI的(de)發生率僅次于(yu)病毒性(xing)肝炎(yan)及脂肪性(xing)肝病(包括酒精(jing)性(xing)及非(fei)酒精(jing)性(xing)),發生率較高,但由于(yu)缺(que)乏特異性(xing)臨床表現和診(zhen)斷標記物,尤其是(shi)藥物造成的(de)慢性(xing)肝損傷發病較隱匿,臨床上常常不能被(bei)huan) 只蠆荒鼙bei)確診(zhen)。因此,藥物性(xing)肝損傷的(de)發生會顯(xian)著增加(jia)額外的(de)社會和經(jing)濟負擔。

此次發表的(de)研究論文是(shi)基(ji)于(yu)“Hepatox”網絡(luo)平台開展的(de)多中心(xin)協作的(de)中國大(da)陸地(di)區藥物性(xing)肝損傷的(de)回顧性(xing)研究所產生的(de)學術成果。該項回顧性(xing)流行病學研究共納入了中國大(da)陸地(di)區308家(jia)醫院的(de)25927例藥物性(xing)肝損傷患者,是(shi)國內迄今最(zui)大(da)規(gui)模的(de)藥物性(xing)肝損傷流行病學研究。研究報道了中國大(da)陸地(di)區綜合性(xing)醫院和專科醫院住院患者藥物性(xing)肝損傷su)鋃下剩  源宋 讕莨浪suan)了中國大(da)陸地(di)區普通(tong)人群藥物性(xing)肝損傷的(de)發生率。研究顯(xian)示,我國普通(tong)人群中每年DILI的(de)發生率shou)zhi)少為23.80/10萬(wan)人,高于(yu)歐美(mei)國家(jia),已(yi)成為不容忽視的(de)問題(ti)。同時,研究也展示了在中國人群中導致(zhi)藥物性(xing)肝損傷的(de)主要可(ke)疑(yi)藥物(包括西藥、中成藥、草(cao)藥、膳食補充劑(ji)等)以及臨床特征、治療現狀等方(fang)面的(de)情況。研究顯(xian)示,在我國引起肝損傷的(de)最(zui)主要藥物為各類保健(jian)品和傳統中藥(佔(zhan)26.81%)、抗結核藥(佔(zhan)21.99%)、抗腫瘤藥或免疫調整(zheng)劑(ji)(佔(zhan)8.34%)。研究中發現,13%的(de)患者為慢性(xing)藥物性(xing)肝損傷。23.38%的(de)患者在發生DILI時合並有病毒性(xing)肝炎(yan)、脂肪肝等基(ji)礎肝病,而這(zhe)些患者的(de)肝損傷更為嚴重,而且,發生肝衰竭和導致(zhi)死亡的(de)風險更大(da)。

據悉,論文發表後(hou)引起了國際同行的(de)極(ji)大(da)關(guan)注,“Hepatox”網絡(luo)平台也被(bei)國際相關(guan)組織列為中國該病種zhi)羌強ku)並互相分享數(shu)據,成為全球藥物性(xing)肝損傷數(shu)據庫(ku)的(de)重要組成部分。

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