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孩(hai)子愛(ai)哭(ku)鬧?收好這些“止哭(ku)秘訣”
2020-02-22 00:13:07來源︰廣州日(ri)報編輯︰

對(dui)于新(xin)手爸zhi)櫪此擔 ΡΦ目(mu)ku)聲(sheng)堪稱(chen)是對(dui)爸zhi)璧淖畬笳勰mo),尤其是每到深(shen)夜,孩(hai)子身體里仿(fang)佛安了一(yi)個無(wu)法按停(ting)的“鬧鐘”,無(wu)休止的mu)ku)鬧不僅讓孩(hai)子you)蘢錚 ye)影響全家(jia)人的睡眠。

近日(ri),廣州日(ri)報健(jian)康有約“名(ming)醫微課”特邀兒童消化(hua)病(bing)專家(jia)、中山jiang)笱?絞艫諞yi)醫院兒科(ke)副主任沈(shen)振宇(yu)主講“腸絞痛與嬰幼兒喂養”。沈(shen)振宇(yu)指(zhi)出(chu),嬰兒腸絞痛與多種原因有關,分析原因需用“排除法”。他還現場傳(chuan)授了七(qi)種安撫技巧(qiao),有“一(yi)招(zhao)止哭(ku)”的神(shen)奇效果。

文/全媒(mei)體記者任珊珊 通訊dui)yuan)彭(peng)福祥、梁嘉wo)/p>

深(shen)夜常(chang)啼哭(ku) 多因腸絞痛

“今天(tian)上午,我的診(zhen)室(shi)里來了一(yi)位媽媽,一(yi)坐下就(jiu)開始哭(ku)。原來,她的孩(hai)子總愛(ai)在深(shen)夜啼哭(ku)。”沈(shen)振宇(yu)說,讓這位年輕媽媽瀕臨(lin)崩潰的原因就(jiu)是腸絞痛。對(dui)于半歲(sui)尤其是四mu)鱸亂閱詰男(nan)∮?此擔  釋詞且 hai)子啼哭(ku)的常(chang)見(jian)問(wen)題。

嬰兒腸絞痛表現為很難(nan)忍受的疼(teng)痛。發作時,寶寶會挺起小肚子,四肢繃緊,不停(ting)地尖叫、扭動,怎麼哄都ji)ting)不下來。最明顯的是,孩(hai)子多在黃昏、深(shen)夜哭(ku)鬧不休,仿(fang)佛體內有鬧鐘在準確(que)定時。因而,兒科(ke)醫生稱(chen)其為“黃昏哭(ku)鬧”“鬧鐘you)嬌ku)鬧”。如(ru)果不處理(li),除了影響孩(hai)子的情緒(xu)和(he)睡眠,也(ye)容易引發、加重(zhong)媽媽的產後抑郁癥。

沈(shen)振宇(yu)指(zhi)出(chu),腸絞痛屬于兒童功能性yun)賦Σbing),對(dui)于五個月以下的寶寶來說,引發腸絞痛的常(chang)見(jian)原因要排除胃食管反流、牛奶蛋白過敏(min)、乳糖(tang)不耐受、沒有及時拍嗝、腸套疊(die)、遺傳(chuan)代謝疾(ji)病(bing)等器質(zhi)性原因。

有些新(xin)手zhi)杪枘mu)乳喂養姿勢(shi)不對(dui),寶寶的嘴(zui)巴沒有完全把乳暈(yun)、乳頭包進去,喝(he)奶時吸進了太(tai)多空氣,喝(he)完奶又沒有及時充分地拍嗝,導致(zhi)腸道內有較多氣體,孩(hai)子不舒服,也(ye)會掙扎哭(ku)鬧。

喝(he)配方(fang)奶的孩(hai)子容易出(chu)現乳糖(tang)不耐受、牛奶蛋白過敏(min),也(ye)相對(dui)容易出(chu)現腸絞痛。

提防“報警癥狀” 排除危險因素

“當(dang)孩(hai)子哭(ku)鬧不休時,要特別注意有沒有出(chu)現‘報警癥狀’,看哭(ku)鬧zhi)鞘粲詰?砍 釋矗 故怯贍承┘ji)病(bing)引發。”沈(shen)振宇(yu)說,對(dui)于孩(hai)子的mu)ku)鬧,要采取“排除法”,先排除危險因素。

例如(ru)哭(ku)鬧持(chi)續幾(ji)個小時,哭(ku)得越來越厲害,且大便帶(dai)血,要考慮腸套疊(die)。如(ru)果滿臉濕疹,要考慮牛奶蛋白過敏(min)。如(ru)果屁多屁臭(chu)、泡(pao)沫便、腹脹、肚子硬bing) 蜞綿繞 姨teng)痛哭(ku)鬧多在喂奶後出(chu)現,要考慮乳糖(tang)黴(mei)不耐受。

寶寶身長、體重(zhong)和(he)頭圍發育落後,考慮是不是跟遺傳(chuan)代謝疾(ji)病(bing)有關。

哭(ku)鬧後吐(tu)奶,考慮是否餃乳有問(wen)題,或者拍嗝沒有充分、到位。

“如(ru)果孩(hai)子的mu)ku)鬧zhi)塹?啃猿 釋矗 淙槐ΡΨ 魘焙芡純啵  ying)養吸收、生長發育並不受影響。”沈(shen)振宇(yu)說,一(yi)些方(fang)法可以幫助家(jia)長有效地為寶寶解痛,讓他們平靜(jing)下來。

七(qi)個方(fang)法可“一(yi)招(zhao)止哭(ku)”

搖床(chuang)式或搖晃wen)劍罕?瘧ΡΓ 椿匾』危  舛 鞣炔荒芄螅 悅庖ldquo;過度搖晃綜合征”,類似于成人的腦震蕩。

包裹法或者襁(qiang)褓法︰把寶寶用大方(fang)巾包起來或者給孩(hai)子穿(chuan)上緊身衣,模(mo)擬(ni)在子宮(gong)內被束縛的熟(shu)悉(xi)感(gan)覺,並用溫熱毛巾蓋住腹部。

飛機抱︰he)凶⊥肪jing),口鼻(bi)要露出(chu)來,尤其是兩個月以內的寶寶要多抱。

放在心髒(zang)位置︰he)帽Ρμ鉸杪璧男(nan)奶sheng),或者錄jia)恍├崛岬謀塵耙衾鄭 崖杪璧納sheng)音也(ye)錄進去。

錄別人家(jia)寶寶的聲(sheng)音︰錄寶寶的mu)ku)聲(sheng),等他哭(ku)時一(yi)播放,孩(hai)子會停(ting)下來听一(yi)听,轉移注意力,減少吸氣。

白噪音︰含一(yi)口水,湊近孩(hai)子的耳朵(duo),咕嚕咕嚕地漱口,模(mo)擬(ni)子宮(gong)內羊水的聲(sheng)音,吸引孩(hai)子的注意力。也(ye)可以對(dui)著孩(hai)子的耳朵(duo)輕柔地有節奏地發出(chu)“噓噓”聲(sheng),或者開洗(xi)衣機、吸塵器、汽車引擎聲(sheng)音,利用白噪音來安撫孩(hai)子。

按摩撫觸︰哭(ku)鬧zhi)鋇那崛峒》fu)接觸,會有安撫作用。對(dui)搓手掌,令掌心溫熱,以肚臍為中心做順時針按摩。改變嬰兒體位,令其趴著,或者抬(tai)高腿部,讓其側臥(wo)。兩個月大的寶寶可以采用豎抱姿勢(shi),令其趴在家(jia)長的肩頭,用家(jia)長的肩膀(bang)來輕柔按住孩(hai)子的mu)共浚 鎦浼跬礎/p>

沈(shen)振宇(yu)強調(diao),母(mu)乳喂養的孩(hai)子出(chu)現腸絞痛時,媽媽應適當(dang)控(kong)制(zhi)飲食chang) 儷chi)海鮮、牛奶等可能導致(zhi)過敏(min)的食物,豆類、蘿卜(bu)、醬(jiang)油等產氣食物也(ye)應少吃(chi)。

緩解腸絞痛 謹記“四字真言(yan)”

采用上述方(fang)法難(nan)以緩解腸絞痛的話,還應牢(lao)記“四字真言(yan)”,即“油、菌、黴(mei)、奶”。

沈(shen)振宇(yu)指(zhi)出(chu),“油”即二甲(jia) 油(或西甲(jia) 油),是像(xiang)魚肝油一(yi)樣的滴(di)劑,腸道不吸收,但可以把腸道里的氣體帶(dai)走。

“菌”指(zhi)益生菌,補充正確(que)菌株(zhu)的益生菌可改善孩(hai)子的腸道功能。

“黴(mei)”指(zhi)補充乳糖(tang)黴(mei)。腸絞痛和(he)乳糖(tang)黴(mei)缺乏導致(zhi)的吸收問(wen)題有關。母(mu)乳喂養的寶寶可以把乳糖(tang)黴(mei)添(tian)加劑滴(di)到jiang)Ρψzui)里,或者將母(mu)乳擠出(chu),滴(di)入乳糖(tang)黴(mei)添(tian)加劑混合20分鐘後喂給孩(hai)子。配方(fang)奶除了添(tian)加乳糖(tang)黴(mei)外,也(ye)可以選用低乳糖(tang)、無(wu)乳糖(tang)奶粉。

“奶”指(zhi)預防腸脹氣和(he)牛奶蛋白過敏(min),應首選全母(mu)乳喂養,如(ru)果無(wu)法實現全母(mu)乳喂養,則根據孩(hai)子的情況選擇合適的配方(fang)奶。

部分水解奶粉適合過敏(min)高風(feng)險的孩(hai)子,特別是姐姐和(he)哥哥有過敏(min)史(shi),父(fu)母(mu)有過敏(min)史(shi),一(yi)開始吃(chi)配方(fang)奶就(jiu)應該(gai)選用部分水解奶粉。

深(shen)度水解奶粉、氨基酸(suan)奶粉適合有腸絞痛、長濕疹的孩(hai)子。如(ru)果重(zhong)度影響生長發育,則可進一(yi)步選用氨基酸(suan)奶粉。需要注意的是,這類奶粉一(yi)般需要喝(he)足六個月,有的家(jia)長用了一(yi)個月,又用回普通配方(fang)奶粉,結果孩(hai)子馬上故態(tai)復萌(meng)。

專家(jia)解答

1.讀者提問(wen)︰寶寶三個月大,大便一(yi)直(zhi)有奶瓣,粘連,請問(wen)是否影響生長發育?該(gai)如(ru)何喂養?

沈(shen)振宇(yu)︰大便有奶瓣一(yi)般沒有問(wen)題,要看看生長發育好不好,如(ru)果體重(zhong)增長正常(chang),就(jiu)沒有多大問(wen)題。

人工(gong)喂養的寶寶按照每公斤體重(zhong)150毫升的奶量喂養配方(fang)奶。

母(mu)乳喂養很難(nan)準確(que)評估奶量,堅持(chi)“按需喂養”原則,讓寶寶喝(he)到自動停(ting)為止。出(chu)生至三個月大,寶寶每一(yi)個小時到三個小時喝(he)一(yi)次wei)際欽chang)的。

混合喂養的寶寶,要堅持(chi)“母(mu)乳優先”的原則,母(mu)乳奶量不足則應補充配方(fang)奶。評估奶量夠不夠,要看尿(niao)的次wen)岵換岷萇  ru)果只有兩jiang)文niao),經常(chang)哭(ku)鬧,則考慮孩(hai)子喂養不足,可以多沖一(yi)點(dian)奶粉,看看寶寶喝(he)到多少能停(ting)下來。

提醒(xing)大家(jia),要注意捕捉孩(hai)子饑餓的nan)xin)號,看看寶寶哭(ku)是試(shi)探jiang)筧朔從Φldquo;假哭(ku)”,還是饑餓導致(zhi)的“真哭(ku)”。每個寶寶的表現不一(yi)樣,主要看護(hu)人應細gan)墓鄄  芙 媛傘/p>

2.讀者提問(wen)︰關于寶寶自主進食chang) 欠褚yi)定要追fei)ldquo;兩歲(sui)自己拿mi)偶ν瘸chi)”?

沈(shen)振宇(yu)︰養育小孩(hai)要講究應時,該(gai)放手zhi)鋇dang)放手。兩歲(sui)時,應該(gai)進入高腳(jiao)椅喂養階段,跟大人一(yi)起吃(chi)飯,不要讓他邊做游戲(xi)邊喂食chang) 繞洳灰 紛潘埂Hru)果孩(hai)子自主進食的能力還不夠,家(jia)長可以把食物煮(zhu)爛一(yi)點(dian),方(fang)便孩(hai)子咀嚼,並慢慢地摸(mo)索(suo)、過渡到下一(yi)個自行取食吃(chi)的階段。

這個年齡段的孩(hai)子在學習自主吃(chi)飯時,把小餐桌搞得越亂越好,因為這是孩(hai)子在鍛煉手眼(yan)協調(diao)的能力。家(jia)長不要急著上手去喂,一(yi)旦(dan)喂食成為習慣(guan),等孩(hai)子上了幼兒園,可能因為能力不足、吃(chi)飯太(tai)慢影響營(ying)養的吸收,也(ye)可能因吃(chi)飯比別的孩(hai)子慢導致(zhi)自信(xin)心受到jiang)蚧鰲/p>

3.讀者提問(wen)︰孩(hai)子過敏(min)長得瘦小,胃口不好,怎麼辦?

沈(shen)振宇(yu)︰牛奶蛋白過敏(min)的孩(hai)子,有相當(dang)一(yi)部分對(dui)雞蛋也(ye)會過敏(min)。應該(gai)寫一(yi)個飲食日(ri)記,左中右三欄,左邊︰分zhi)鸚瓷先ri)期、食物、癥狀。右邊是安全的食物,中間寫chuang)磺qing)楚是否過敏(min)的食物。

牛奶過敏(min)的孩(hai)子,對(dui)堅果、海鮮、小麥(mai)、豆類、花生也(ye)可能過敏(min),可以把這些食物寫到中間一(yi)欄,逐個去嘗試(shi)。這類孩(hai)子往往生長發育受限,說明消化(hua)吸收功能不足。由于可能過敏(min)的食物品種較多,不huan)斂扇ldquo;以量換品種”的做法,凡是能吃(chi)的食物,每一(yi)次要比普通孩(hai)子吃(chi)得多一(yi)些。兩歲(sui)以下的體重(zhong)增長主要靠蛋白質(zhi)攝(she)入,如(ru)果牛奶雞蛋過敏(min),那麼肉一(yi)定要吃(chi)夠。但要注意不是吃(chi)“肉水”“肉湯(tang)”,而是實打實地吃(chi)肉塊(kuai)。

嘗試(shi)新(xin)食物時,一(yi)定要耐心。一(yi)種新(xin)食物要嘗試(shi)10~15次,可做成與孩(hai)子的咀嚼能力相適shi)Φ淖刺tai),例如(ru)泥、糊。一(yi)歲(sui)以內的寶寶飲食盡(jin)量不要加鹽,但這不是絕對(dui)禁忌。如(ru)果寶寶胃口很差(cha),生長發育受限,則可以加一(yi)點(dian)點(dian)鹽,但必須強調(diao)的是,加鹽嘗味(wei)時,千萬不要讓習慣(guan)重(zhong)口味(wei)飲食的人來chuang)  悅獾賈zhi)鹽量超標。

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